Показатели спермограммы



Примерно у 30% мужчин после обследования отмечаются количественные или качественные изменения показателей спермы. У некоторых после исследований выявляется нарушение функционирования яичек из-за перенесенных травм или заболеваний. Также это может произойти в результате гормональных нарушений или закупорки семявыводящих путей. У около 40% мужчин причина подобных изменений остается неизвестной даже после исследований. Чтобы выявить причины проблем проводится спермограмма – определение ее количественных и качественных показателей. Это позволяет определить дальнейшие мероприятия и назначить правильное лечение.

Показатели спермограммы

Женское тело выделяет яйцеклетку, которая оплодотворяется сперматозоидом. Последний должен пройти по влагалищу до маточной трубы. Только после этого происходит успешное оплодотворение. Сами сперматозоиды развиваются в яичках и выделяются вместе со спермой, которая включает слизистую жидкость. Она вырабатывается семенными пузырьками, простатой, придатками и протоками яичек.

Новые сперматозоиды развиваются постоянно, а сам процесс контролируется гипофизом и гипоталамусом (отделы головного мозга). Они стимулируют выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Под их действием определенные клетки яичек длительный период дифференцируются и становятся сперматозоидами. Также под влиянием этих гормонов ткани яичек дополнительно вырабатывают мужские гормоны.

Полный цикл развития сперматозоидов занимает примерно три месяца. Далее они смешиваются со слизистой жидкостью и накапливаются в семенных пузырьках, придатках и протоках яичек, а затем во время эякуляции выделяются в женские половые органы. Любые нарушения сперматозоидов могут привести к проблемам с естественным зачатием или сделать его вообще невозможным. Стоит отметить, что примерно один процент мужчин является абсолютно бесплодным из-за нарушений качества сперматозоидов. Практически у трети отмечаются ухудшенные показатели спермы.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Сдача спермы для анализа

Перед сдачей материала для спермограммы рекомендовано воздержаться от мастурбации и половых контактов на протяжении двух-пяти дней. Исследования показывают, что ежедневная эякуляция не понижает способность зачать ребенка. Однако в этом случае снижаются количественные показатели спермограммы, и значительно затрудняется оценка сперматозоидов. Самые лучшие показатели подвижности отмечается у тех мужчин, у которых эякуляция происходит примерно один раз каждых три-четыре дня. При этом у мужчин, у которых известны трудности с зачатием, самые лучшие показатели наблюдаются при сдаче материала после суток воздержания.

Проба материала собирается в соответствующий контейнер путем полового контакта (с использованием презерватива) или мастурбации. Очень важно собрать все количество выделенной спермы. В процессе сбора материала запрещено использовать в качестве смазочных материалов слюну или любые лубрикаторы, руки и половой орган обязательно должны быть чистыми. Лучше всего проводить процедуру непосредственно в чистой лаборатории. В том случае, если процесс сбора осуществлялся в домашних условиях, тогда материал необходимо доставить в лабораторию максимум в течение часа. Во время хранения и доставки спермы она должна храниться при температуре тела или помещения.

Если первый анализ показал референтные значения, тогда рекомендовано провести повторную сдачу материала через четыре месяца. Но это только в том случае, если на протяжении этого срока не удалось зачать ребенка. В том случае если спермограмма говорит о нарушениях количественных или качественных показателей спермы, тогда требуется по возможности удалить негативные факторы, которые ведут к нарушениям качества спермы и повторно провести анализ.

Возможно, это потребуется сделать несколько раз:

  • через два-три дня или несколько недель при определении серьезных нарушений;
  • через несколько месяцев при снижении количества сперматозоидов, их неправильных формах, нарушении подвижности.

Необходимо отметить, что примерно у десяти процентов мужчин, у которых при первой спермограмме выявлены выраженные количественные или качественные показатели, результат является неверным. Ошибка может проявиться по разным причинам, в том числе и из-за того, что собрана не вся порция материала. При повторной сдаче показатель ошибки падает до двух процентов. Если сдать анализ еще несколько раз, то искажение результата сводится к нулю.

Показатели и результат

Сегодня оценка показателей материала осуществляется по референтным значениям (параметр-нижний предел):

  1. общий объем материала – 1,5 мл;
  2. рН – 7,2;
  3. концентрация на 1 мл – 15 млн сперматозоидов;
  4. общее количество во всем объеме – 39 млн сперматозоидов;
  5. количество живых от общего числа – 58% сперматозоидов;
  6. количество подвижных от общего числа – 40% сперматозоидов;
  7. количество с прямолинейным движением от общего числа – 32% сперматозоидов;
  8. количество с нормальной структурой от общего числа – 4% сперматозоидов;
  9. агглютинация – отсутствует;
  10. вязкость – меньше 2 см;
  11. количество лейкоцитов на 2 мл – меньше 1 млн.

Такие показатели определены специалистами ВОЗ после проведения анализов с участием 4,5 тысяч мужчин из разных стран. Необходимо напомнить, что это нижняя допустимая граница показателей, которые характерны примерно 95% мужчин, зачавшим детей в течение одного года.

Параметры формы, подвижности, концентрации и количества сперматозоидов, определяемых спермограммой, не дают возможность с точностью определить возможность мужчины к зачатию. Удачное оплодотворение и развитие беременности всегда зависит от большого количества факторов, которые не определятся анализом. Это касается взаимодействия женских и мужских половых клеток, ДНК сперматозоидов, процесса их активации и так далее. Именно поэтому некоторым мужчинам с показателями ниже референтных удается зачать ребенка и наоборот.

Важность проведения спермограммы

Ценность проведения подобного анализа заключается в том, что он позволяет быстро определить мужчин, которым в дальнейшем может помочь правильное лечение или специальное андрологическое обследование. Другими словами мужчина сможет побороть бесплодие, добиться оплодотворения женской яйцеклетки и стать отцом. Это относится ко всем мужчинам, у которых отмечается значительно пониженная концентрация сперматозоидов, их общее количество или полное отсутствие, сниженный объем спермы. В этом случае рекомендуется продолжать лечение или андрологическое обследование по установленному алгоритму.

В данном случае обследование позволяет:

  • определить изменения и устранить их, после чего значительно улучшаются показатели спермы, мужчина сможет без проблем зачать ребенка естественным образом;
  • определить изменения, которые никак не могут устраняться современной медициной, но в тканях яичек могут оставаться живые сперматозоиды, которые в дальнейшем свободно использоваться применяться для проведения ЭКО;
  • в некоторых случаях в тканях яичек отсутствуют живые сперматозоиды, в таком случае для пары остается только два выхода – усыновление ребенка или использование проверенной донорской спермы;
  • своевременно выявить различные заболевания, среди которых опухоль головного мозга или яичек, а значит, анализ несет не просто большую пользу благодаря постоянному наблюдению и правильному лечению, но и помогает спасти жизнь;
  • у определенного числа мужчин определяется увеличенный риск зачать ребенка, который будет иметь генетические нарушения, а значит, паре сможет помочь специализированная генетическая консультация.

В других случаях, например, если отмечается референтные результаты спермограммы, концентрация сперматозоидов имеет незначительное снижение или выявляются только определенные изменения их формы/подвижности, то в этом случае всем мужчинам обязательно рекомендуют полностью прекратить рекомендованное ранее обследование. На данный момент медицина не имеет каких-либо методик точного диагностирования и дальнейшего эффективного лечения, которое способствовало бы повышению вероятности стопроцентного естественного зачатия при подобных показателях анализа. В такой ситуации мужчина вполне может зачать ребенка естественным методом. Но способность самих сперматозоидов к оплодотворению яйцеклеток установить окончательно просто невозможно.

При определении у женщин после обследований любых нарушений проходимости маточных труб или процессов овуляции такой случай классифицируется с понятием «необъяснимое бесплодие». Такой паре предлагается несколько вариантов решения попыток забеременеть:

  • прибегнуть к помощи ЭКО;
  • провести процедуру внутриматочной инсеминации;
  • продолжить попытки самостоятельно забеременеть естественным путем.

В любом случае, если более года у пары не получается забеременеть, тогда стоит обратиться к специалистам. Любые попытки самостоятельного лечения могут привести к серьезным негативным последствиям. Врач после сбора анамнеза, проведения соответствующих анализов сможет точно определить суть проблемы женского или мужского организма. Это позволит ему назначить правильное и при этом максимально эффективное лечение в каждом отдельном случае. Благодаря этому у пары будут большие шансы стать родителями. Если самостоятельно забеременеть не получается, тогда можно прибегнуть к помощи искусственного оплодотворения.

Оцените статью:

Отзывы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных